Ortodonție

Ortodonția este specialitatea care se ocupă de corectarea poziției dinților și a asimetriilor feței. În zilele noastre, aparatele dentare au înregistrat un progres extraordinar prin ortodonția fixă (aparatele dentare fixe) care, prin forțele exercitate asupra dinților, duc la alinierea acestora și la obținerea unei fizionomii perfecte.

Aparat miofuncțional

Aparatul miofuncțional este realizat dintr-un material siliconic cu inserții de rigidizare, fiind utilizat pentru a corecta respirația orală și a duce buzele și limba în poziția corectă, a opri obiceiul vicios de deglutiție infantilă (cu limba interpusă între arcadele dentare) și a produce o dezvoltare facială armonioasă.

Acest aparat antrenează limba să se poziționeze corect, produce retragerea musculaturii orale şi exercitarea unor forţe uşoare pentru alinierea dinților.
Aparatul se adresează copiilor cu dentiţie mixtă sau permanentă, cu malocluzii moderate şi medii, dar sunt și variante ale acestuia ce pot fi folosite în anumite tulburări dentare ale adulților.

Aparatul dentar fix

Aparatul dentar fix este utilizat pentru alinierea dinților, favorizând atât corectarea arcadelor dentare, cât și îmbunătățirea funcțiilor estetice, masticatorii și de fonație.

În plus, previne parodontopatia și abraziile dentare cauzate de pozițiile anormale ale dinților. Acest dispozitiv este ancorat prin intermediul brackeților direct pe dinții permanenți ai pacientului (se adresează adolescenților și adulților).
Spre deosebire de aparatele dentare mobile, aparatul dentar fix nu poate fi îndepărtat sau fixat de către purtător, ci doar în cabinetul stomatologic, de către medicul specialist ortodont.

Aparatele dentare fixe sunt alcătuite din:

• Brackeți și inele – Care se colează pe dinți
• Arcuri – Care produc forțele necesare deplasărilor dentare
• Accesorii – Ligaturi care fixează arcurile în sloturile brackeților, elastice intra și extra arcadice, arcuri linguale și transpalatale, resorturi etc.

Aparatele dentare fixe sunt indicate pentru:

• Alinierea dinților malpoziționati
• Corectarea axelor dinților rotați în ax
• Corectarea intruziei sau extruziei dinților
• Închiderea spațiilor rămase după extracții
• Corectarea discrepanțelor scheletate ușoare și moderate

Avantajele aparatelor ortodontice fixe:

• Controlul deplasărilor dentare în cele trei axe ale spațiului, cu o precizie mult mai mare decât celelalte aparate dentare și rezultate estetice și funcționale superioare
• Corectarea unui număr variat de dizarmonii dento-maxilare
• Parte a tratamentului ortodontico-chirurgical pentru discrepanțele scheletale mari

Brackeții aparatelor dentare fixe pot fi realizați din diverse materiale: metal, ceramică (porțelan), saphir. Brackeții din saphir au o fizionomie mult îmbunătățită, fiind mai puțin vizibili și mai estetici decât cei realizați din metal, având în plus și o mai bună adeziune la smalțul dintelui.

Aparatele ortodontice mobile

Aparatele ortodontice mobile pot fi fixate și îndepărtate din cavitatea orală de către pacient. Ele sunt realizate din materiale acrilice și fir din sârmă, fiind indicate în special în dentiția mixtă, la copiii de vârstă preșcolară și școlară.

Aparatele dentare mobile pot fi utilizate pentru:

• Alinierea pe arcadă a unor dinţi malpoziționați
• Stimularea dezvoltării oaselor maxilare (în perioada de creștere a copilului)
• Corectarea dizarmoniilor produse de diferite obiceiuri vicioase (sugerea degetului, utilizarea biberonului și a suzetei)
• Ca mijloc adjuvant, pentru a reduce durata terapiei cu aparate ortodontice fixe

Aceste dispozitive au următoarele avantaje:

• Pot fi îndepărtate pentru igienizarea cavității orale, reducând riscul apariției cariei și gingivitei provocate de depunerile de placă bacteriană și tartru
• Sunt ușor de adaptat
• Acoperirea palatinală mărește ancorajul acestora
• Risc scăzut de resorbție a rădăcinii
• Pot fi modelate în forme specifice cazului clinic
• Pot fi folosite și ca menținătoare de spațiu sau aparat de contenție

Contenția

Contenția se utilizează la finalul unui tratament ortodontic, pentru a menține și stabiliza rezultatele acestuia, purtarea contenției întinzându-se pe o perioadă egală cu cea a tratamentului. Contenția poate fi realizată prin aparate mobile sau fixe.

Contenția mobilă se face cu gutiere de contenție sau placă Hawley. Acestea pot fi îndepărtate și fixate de către pacient și au ca avantaje:

• Ușurința igienizării
• Posibilitatea utilizării intermitente (în unele cazuri doar noaptea)
• Facilitarea aplicării

Contenția fixă este realizată cu ajutorul unor fire torsadate sau din bară metalică preformată, care se fixează cu ajutorul adezivilor și compozitelor pe fața orală a dinților, de obicei la nivelul dinţilor frontali (de la canin la canin). Avantajele acestui tip de contenție sunt: 

• Pacienții nu trebuie să își amintească să o poarte
• Acționează pe toată durata tratamentului și nu intermitent, precum contenția mobilă
• Stabilizează dinții cu afectare parodontală

Mini-implanturile ortodontice

Sunt folosite pentru a suplini sau a suplimenta ancorajul necesar în tratamentele ortodontice, oferind avantajul biomecanic al unui ancoraj osos și, prin acesta, prevenirea mișcărilor dentare nedorite.

Se obține, astfel, un tratament ortodontic mai eficient și cu mai puține elemente auxiliare încorporate în aparat. De asemenea, cu ajutorul acestor implanturi este posibilă și controlarea mișcărilor de extruzie și intruzie.

Materialele din care sunt confecționate sunt biocompatibile: titan, crom-cobalt etc. Mini-implanturile sunt de dimensiuni mult mai reduse decât implanturile protetice, iar tehnica de inserare și apoi de îndepărtare a acestora este mult mai simplă (anestezie locală, puncționarea gingiei și înfiletarea implantului în os), fiind folosite temporar, doar pe durata tracțiunilor ortodontice.

Ca și în cazul implanturilor protetice, pacientul trebuie să mențină o igienă orală corespunzătoare, pentru a reduce riscul de producere a inflamației țesuturilor gingival și osos.